关于省医保“一卡通”之后丽水市城镇职工医保参保人员有关市外就医管理的公告
关于省医保“一卡通”之后丽水市城镇职工医保
参保人员有关市外就医管理的公告
各参保单位、参保人员:
根据省级有关部门的要求,我市已于八月底完成省异地就医联网结算新系统的上线工作。为切实方便广大参保人员的市外就医需求并结合当地实际,现将有关丽水市外就医管理办法公告如下:
一、关于“医保专用病历”
根据省医保中心的要求,参保人员在市外省内已开通全省异地就医联网结算资格的定点医疗机构(具体名单见附表)就医时,须持参保地“医保专用病历”和社会保障卡方可实现实时联网刷卡结算。
原已领取“医保专用病历”的参保人员无需更换病历。
未领取“医保专用病历”的参保人员,如需在市外就医的,请携带近期彩色二寸证件照(一张)和社会保障卡向参保地社保经办机构申请办理“医保专用病历”。
其他情况的处理:
1、参保人员就诊的定点单位如不具备刷卡条件的,参保人员可先垫付现金后回参保地社保经办机构按规定办理报销手续。
2、特殊病种人员因病情需要到市外定点单位门诊就医的,针对殊病种相关的医疗费用,不得通过刷卡方式结算,须垫付现金后再回参保地社保经办机构按规定办理报销手续。
二、关于市外备案管理
(一)因病情需要的市外就医
1.省内就医
参保人员因病情需要到市外省内定点单位就医,取消原备案手续。
2.省外住院
参保人员因病情需要到省外定点医疗机构住院治疗的,须事先向参保地社保经办机构申请办理备案手续,经社保经办机构核准同意后,相关医疗费用纳入医保报销范围。
(二)异地安置(单位派驻)的市外备案
异地安置或单位派驻于市外的参保人员仍须按规定办理备案手续。
1.安置或派驻市外省内人员
安置地或派驻于市外省内的参保人员,取消原限定于三到五家备案医疗机构的限制,只需备案到安置地或派驻地的统筹地区(以市级为单位)即可。如安置地或派驻地统筹地区发生变化的须事先到参保地社保经办机构办理备案变更手续。
2.安置或派驻省外人员
异地安置、单位派驻于省外的参保人员,备案手续及备案医疗机构家数仍按原规定执行。
特此公告。
丽水市社会保险事业管理中心
二0一二年九月六日
附表:
浙江省异地就医联网结算系统已开通的异地定点单位名单 | |||||
所属 | 序号 | 机构编号 | 名称 | 类型 | 医保医院等级 |
省本级 | 01 | 330000101001 | 浙江大学医学院附属第一医院 | 医院 | 三级甲等 |
02 | 330000101002 | 浙江大学医学院附属第二医院 | 医院 | 三级甲等 | |
03 | 330000101003 | 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 医院 | 三级甲等 | |
04 | 330000101004 | 浙江大学医学院附属妇产科医院 | 医院 | 三级甲等 | |
05 | 330000101005 | 浙江省人民医院 | 医院 | 三级甲等 | |
06 | 330000101007 | 浙江医院 | 医院 | 三级甲等 | |
07 | 330000101008 | 浙江省肿瘤医院 | 医院 | 三级甲等 | |
08 | 330000101009 | 浙江省中医院 | 医院 | 三级甲等 | |
09 | 330000101010 | 浙江省新华医院 | 医院 | 三级甲等 | |
10 | 330000101011 | 浙江省立同德医院 | 医院 | 三级甲等 | |
11 | 330000101012 | 解放军第117医院 | 医院 | 三级甲等 | |
12 | 330000101014 | 中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院 | 医院 | 三级乙等 | |
13 | 330000101019 | 浙江中医药大学附属第三医院 | 医院 | 三级乙等 | |
14 | 330000102001 | 杭州市第一人民医院 | 医院 | 三级甲等 | |
15 | 330000102002 | 杭州市第二人民医院 | 医院 | 三级乙等 | |
16 | 330000102003 | 杭州市第三人民医院 | 医院 | 三级乙等 | |
17 | 330000102005 | 杭州市红会医院 | 医院 | 三级甲等 | |
18 | 330000102006 | 杭州市第六人民医院 | 医院 | 三级甲等 | |
19 | 330000102007 | 杭州市第七人民医院 | 医院 | 二级甲等 | |
20 | 330000102008 | 杭州整形医院 | 医院 | 三级乙等 | |
21 | 330000102010 | 杭州市中医院 | 医院 | 三级甲等 | |
22 | 330000103052 | 杭州方回春堂中医门诊部 | 门诊部 | 一级相应医疗机构 | |
23 | 330000103102 | 杭州桐君堂中医门诊部 | 门诊部 | 一级相应医疗机构 | |
24 | 330000103105 | 杭州胡庆余堂第一中医门诊部 | 门诊部 | 一级相应医疗机构 | |
25 | 330000103122 | 杭州张同泰中医门诊部 | 门诊部 | 一级相应医疗机构 | |
26 | 330000109013 | 浙江大学医学院附属儿童医院 | 医院 | 三级甲等 | |
宁波市 | 27 | 330200100001 | 宁波市李惠利医院 | 医院 | 三级甲等 |
28 | 330200100005 | 宁波鄞州人民医院 | 医院 | 三级乙等 | |
29 | 330200100010 | 奉化市中医医院 | 医院 | 二级甲等 | |
温州市 | 30 | 330300100001 | 温州市医学院附属第一医院 | 医院 | 三级甲等 |
31 | 330300100002 | 温州市第二人民医院 | 医院 | 三级乙等 | |
32 | 330300100006 | 苍南县人民医院 | 医院 | 二级甲等 | |
嘉兴市 | 33 | 330400100001 | 浙江新安国际医院 | 医院 | 三级乙等 |
34 | 330400100002 | 中国人民武装警察部队浙江省总队医院 | 医院 | 三级甲等 | |
湖州市 | 35 | 330500100002 | 湖州市中心医院 | 医院 | 三级甲等 |
36 | 330500100005 | 德清县人民医院 | 医院 | 二级甲等 | |
绍兴市 | 37 | 330600100001 | 绍兴市第一人民医院 | 医院 | 三级甲等 |
38 | 330600100002 | 绍兴市第二人民医院 | 医院 | 三级乙等 | |
39 | 330600100003 | 绍兴县中心医院 | 医院 | 三级乙等 | |
40 | 330600100004 | 上虞市人民医院 | 医院 | 三级乙等 | |
41 | 330600100005 | 诸暨市人民医院 | 医院 | 三级乙等 | |
42 | 330600100006 | 新昌县人民医院 | 医院 | 二级甲等 | |
43 | 330600100007 | 嵊州市人民医院 | 医院 | 二级甲等 | |
金华市 | 44 | 330700100001 | 金华市中心医院 | 医院 | 三级甲等 |
45 | 330700100003 | 东阳市人民医院 | 医院 | 三级乙等 | |
46 | 330700100004 | 金华市人民医院 | 医院 | 三级乙等 | |
义乌市 | 47 | 330782100001 | 义乌市中心医院 | 医院 | 三级乙等 |
48 | 330782100002 | 义乌市中医院 | 医院 | 二级甲等 | |
衢州市 | 49 | 330800100001 | 浙江衢化医院 | 医院 | 二级甲等 |
50 | 330800100002 | 衢州市柯城区人民医院 | 医院 | 二级乙等 | |
舟山市 | 51 | 330900100001 | 舟山医院 | 医院 | 三级甲等 |
52 | 330900100004 | 普陀区人民医院、中医院 | 医院 | 二级甲等 | |
台州市 | 53 | 331000100001 | 浙江省台州医院 | 医院 | 三级甲等 |
54 | 331000100002 | 台州市中心医院 | 医院 | 三级乙等 | |
55 | 331000100003 | 台州市立医院 | 医院 | 三级乙等 | |
56 | 331000100011 | 临海市第一人民医院 | 医院 | 二级甲等 | |
丽水市 | 57 | 331100100001 | 丽水市中心医院 | 医院 | 三级甲等 |
58 | 331100100002 | 丽水市人民医院 | 医院 | 三级甲等 | |
59 | 331100100003 | 丽水市中医院 | 医院 | 二级甲等 |