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关于省医保“一卡通”之后丽水市城镇职工医保参保人员有关市外就医管理的公告

索引号:2662526/2012-66467 生成时间:2012-10-10 15:03:37 发布机构:遂昌县人社局
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关于省医保“一卡通”之后丽水市城镇职工医保

参保人员有关市外就医管理的公告

 

各参保单位、参保人员:

根据省级有关部门的要求,我市已于八月底完成省异地就医联网结算新系统的上线工作。为切实方便广大参保人员的市外就医需求并结合当地实际,现将有关丽水市外就医管理办法公告如下:

一、关于“医保专用病历”

根据省医保中心的要求,参保人员在市外省内已开通全省异地就医联网结算资格的定点医疗机构(具体名单见附表)就医时,须持参保地“医保专用病历”和社会保障卡方可实现实时联网刷卡结算。

原已领取“医保专用病历”的参保人员无需更换病历。

未领取“医保专用病历”的参保人员,如需在市外就医的,请携带近期彩色二寸证件照(一张)和社会保障卡向参保地社保经办机构申请办理“医保专用病历”。

其他情况的处理:

1、参保人员就诊的定点单位如不具备刷卡条件的,参保人员可先垫付现金后回参保地社保经办机构按规定办理报销手续。

2、特殊病种人员因病情需要到市外定点单位门诊就医的,针对殊病种相关的医疗费用,不得通过刷卡方式结算,须垫付现金后再回参保地社保经办机构按规定办理报销手续。

二、关于市外备案管理

(一)因病情需要的市外就医

1.省内就医

参保人员因病情需要到市外省内定点单位就医,取消原备案手续。

2.省外住院

参保人员因病情需要到省外定点医疗机构住院治疗的,须事先向参保地社保经办机构申请办理备案手续,经社保经办机构核准同意后,相关医疗费用纳入医保报销范围。

(二)异地安置(单位派驻)的市外备案

异地安置或单位派驻于市外的参保人员仍须按规定办理备案手续。

1.安置或派驻市外省内人员

安置地或派驻于市外省内的参保人员,取消原限定于三到五家备案医疗机构的限制,只需备案到安置地或派驻地的统筹地区(以市级为单位)即可。如安置地或派驻地统筹地区发生变化的须事先到参保地社保经办机构办理备案变更手续。

  2安置或派驻省外人员

异地安置、单位派驻于省外的参保人员,备案手续及备案医疗机构家数仍按原规定执行。

特此公告。

                      丽水市社会保险事业管理中心

                          二0一二年九月六日

 

附表:

浙江省异地就医联网结算系统已开通的异地定点单位名单

所属

序号

机构编号

名称

类型

医保医院等级

省本级

01

330000101001

浙江大学医学院附属第一医院

医院

三级甲等

02

330000101002

浙江大学医学院附属第二医院

医院

三级甲等

03

330000101003

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

医院

三级甲等

04

330000101004

浙江大学医学院附属妇产科医院

医院

三级甲等

05

330000101005

浙江省人民医院

医院

三级甲等

06

330000101007

浙江医院

医院

三级甲等

07

330000101008

浙江省肿瘤医院

医院

三级甲等

08

330000101009

浙江省中医院

医院

三级甲等

09

330000101010

浙江省新华医院

医院

三级甲等

10

330000101011

浙江省立同德医院

医院

三级甲等

11

330000101012

解放军第117医院

医院

三级甲等

12

330000101014

中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院

医院

三级乙等

13

330000101019

浙江中医药大学附属第三医院

医院

三级乙等

14

330000102001

杭州市第一人民医院

医院

三级甲等

15

330000102002

杭州市第二人民医院

医院

三级乙等

16

330000102003

杭州市第三人民医院

医院

三级乙等

17

330000102005

杭州市红会医院

医院

三级甲等

18

330000102006

杭州市第六人民医院

医院

三级甲等

19

330000102007

杭州市第七人民医院

医院

二级甲等

20

330000102008

杭州整形医院

医院

三级乙等

21

330000102010

杭州市中医院

医院

三级甲等

22

330000103052

杭州方回春堂中医门诊部

门诊部

一级相应医疗机构

23

330000103102

杭州桐君堂中医门诊部

门诊部

一级相应医疗机构

24

330000103105

杭州胡庆余堂第一中医门诊部

门诊部

一级相应医疗机构

25

330000103122

杭州张同泰中医门诊部

门诊部

一级相应医疗机构

26

330000109013

浙江大学医学院附属儿童医院

医院

三级甲等

宁波市

27

330200100001

宁波市李惠利医院

医院

三级甲等

28

330200100005

宁波鄞州人民医院

医院

三级乙等

29

330200100010

奉化市中医医院

医院

二级甲等

温州市

30

330300100001

温州市医学院附属第一医院

医院

三级甲等

31

330300100002

温州市第二人民医院

医院

三级乙等

32

330300100006

苍南县人民医院

医院

二级甲等

嘉兴市

33

330400100001

浙江新安国际医院

医院

三级乙等

34

330400100002

中国人民武装警察部队浙江省总队医院

医院

三级甲等

湖州市

35

330500100002

湖州市中心医院

医院

三级甲等

36

330500100005

德清县人民医院

医院

二级甲等

绍兴市

37

330600100001

绍兴市第一人民医院

医院

三级甲等

38

330600100002

绍兴市第二人民医院

医院

三级乙等

39

330600100003

绍兴县中心医院

医院

三级乙等

40

330600100004

上虞市人民医院

医院

三级乙等

41

330600100005

诸暨市人民医院

医院

三级乙等

42

330600100006

新昌县人民医院

医院

二级甲等

43

330600100007

嵊州市人民医院

医院

二级甲等

金华市

44

330700100001

金华市中心医院

医院

三级甲等

45

330700100003

东阳市人民医院

医院

三级乙等

46

330700100004

金华市人民医院

医院

三级乙等

义乌市

47

330782100001

义乌市中心医院

医院

三级乙等

48

330782100002

义乌市中医院

医院

二级甲等

衢州市

49

330800100001

浙江衢化医院

医院

二级甲等

50

330800100002

衢州市柯城区人民医院

医院

二级乙等

舟山市

51

330900100001

舟山医院

医院

三级甲等

52

330900100004

普陀区人民医院、中医院

医院

二级甲等

台州市

53

331000100001

浙江省台州医院

医院

三级甲等

54

331000100002

台州市中心医院

医院

三级乙等

55

331000100003

台州市立医院

医院

三级乙等

56

331000100011

临海市第一人民医院

医院

二级甲等

丽水市

57

331100100001

丽水市中心医院

医院

三级甲等

58

331100100002

丽水市人民医院

医院

三级甲等

59

331100100003

丽水市中医院

医院

二级甲等

 

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