妇女五期保健是指月经期、孕期、产时、产褥期和绝经过渡期。
一、月经期保健
月经是子宫内膜受到卵巢分泌的激素影响而脱落发生的周期性阴道出血。月经一般28—30天一次，每次持续3—7天。平均出血量50m l 。因月经期盆腔充血，子宫颈口松，子宫内膜剥脱留下创面，阴道酸度降低，机体抵抗力较弱，容易疲劳与激动。所以应做好以下保健：
１、保持外阴清洁卫生。使用清洁合适的月经垫，内裤要单洗，阳光晒干，禁止盆浴及性生活。
２、避免剧烈运动和重体力劳动。可以照常工作、学习、劳动，但不宜过渡劳累。
３、注意保暖，避免寒冷刺激。如游泳、冷水浴、下水田、吃过多冷饮，否则会引起月经不调或痛经。
４、保持心情愉快，避免精神刺激和情绪波动，正确对待月经期的一系列生理现象。
5、记录月经周期时间、长短、血量变化。如发现连续几次月经不规则、经期过长过短、月经量过多过少，均需及时诊治。
二、孕期保健
孕期保健是对怀孕的妇女进行系统的检查、监护和保健指导。其目的是保持母儿健康，降低孕期并发症、合并症、减少难产的发病率，降低孕妇死亡率，减少病残儿出生。此时的保健要点是：
１、及时识别早孕症状，已婚月经规律的妇女突然停经，并出现食欲差、恶心、呕吐、乳房胀、乏力、嗜睡等症状应考虑怀孕的可能。
2、发现停经应做尿早孕检查。
3、一旦确定怀孕应注意以下事项：
（1）到当地医院或妇幼保健部门建立保健卡，接受保健教育；不要到非正规医院进行检查。
（2）不要滥用药物和接触放射线。防止胎儿畸形，但也不要有病不医，应在医生指导下诊治。
（3）避免与猫、狗等宠物密切接触。以免感染弓形体而引起胎儿流产或畸形。
（4） 感染、流感、风疹、巨细胞、单纯疱疹等病毒能引起胎儿
流产、早产、胎儿畸形、发育不良及死胎。
（5）禁止吸烟、酗酒。吸烟使子宫胎盘血管收缩，造成胎儿缺氧和营养不良，对胎儿发育有影响；过多饮酒可致酒精中毒，引起新生儿发育不良，智力低下。
（6） 避免预防接种。防止胎儿宫内感染或孕妇高热，发生流产、早产。
（7）注意卫生。孕妇汗腺分泌旺盛，应勤换衣，勤洗澡，宜用温水淋浴，水温不宜过高，不宜盆浴，以免脏水流入阴道发生感染，在孕早期（12周以内）和孕晚期（28周以后）要禁止性生活。
（8）充足营养：不要偏食，采取合理平衡膳食，特别在早期要补充叶酸，有预防胎儿发生神经管畸形的作用。
（9）做好产前检查：孕3个月内检查一次，以后每月检查一次，孕7-8个月每半个月检查一次，孕9个月每周检查一次，如遇阴道流血、小腹疼痛、头昏、眼花、水肿以及胎动异常等特殊情况要及时就诊。
三、产时保健
妇女怀孕晚期出现不规则子宫收缩或见红即是临产的先兆，此时应及时到医院检查，准备住院分娩。产妇临产时应注意的事项：
1、消除紧张情绪，注意休息。
2、为保证充沛体力，吃易消化（高糖）和水分多的食物。
3、注意排尿，每4小时一次。
4、破水后应卧床休息，不能起床。
5、与医生充分配合，完成分娩过程。
6、遇特殊情况需剖宫产的可顺便落实长效避孕措施（结扎或放环）。
四、产褥期保健
从胎盘娩出到生殖器官完全恢复的一段时间叫产褥期，一般需要6-8周，此期最重要的是防止生殖道感染，防止乳腺炎及保护新生儿健康发育。该时期应做好的保健工作是：
１、预防感染：产妇体温一般在分娩后2~3天已恢复正常，少数妇女乳房充盈时体温略有升高，但一般不超过38度；子宫在恢复过程中，宫腔内有坏死蜕膜组织和血液等由阴道排出称为恶露，正常恶露没有臭气，一般持续10多天自然消失，剖宫产者时间略长；产妇若有发烧，恶露臭，呈血性或脓性经久不消失，应注意可能是发生了感染。
2、乳房护理：哺乳前先洗手，擦洗乳头，随时保持衣服及乳头清洁，有乳头破裂发生时，轻度可继续哺乳，严重时采用玻璃乳罩间接哺乳，如发生乳腺炎，应停止患侧哺乳。
3、注意营养和卫生：
（１）个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，保持会阴清洁干燥，每日用温开水或医院配来的药水清洗2次，及时更换消毒垫。房间应通风，保持空气新鲜。
（２）饮食要有足够的热量和水分，多吃高蛋白、半流质食物，如鸡蛋、鱼汤、鸡汤等，多吃蔬菜和水果，每日可增加1~2餐。
（3）分娩后第二天应下床活动，可以促进恶露排出，促进肠蠕动，防止盆腔及下肢静脉血栓形成。
（4大小便保持通畅。
（5）产褥期禁止性生活，禁止盆浴，避免产道感染。
（6）避免重体力劳动，防止子宫脱垂。
4、提倡母乳喂养。母乳喂养的好处是方便、经济、营养价值高。母乳是婴儿最好的食物，含丰富的蛋白质；母乳的糖含量比较合适，婴儿容易消化；钙磷比例合适，不易缺钙；母乳还有温度适宜、不受污染等优点。特别是初乳脂肪含量低，有丰富的抗体，能增加婴儿抵抗力，要指导产妇不要挤掉。同时，哺乳有利于母亲子宫收缩，减少产后出血，增进母子感情。从长远来看，还具有降低乳腺癌的发生。
5、新生儿的护理。
（１）脐带护理：脐带在脱落前保持干燥，脐带脱落后1~2天脐窝有少许黄色胶状物是正常现象。不要被大小便和水污染。发现脐周皮肤红肿或脐窝有脓性分泌物应到医院治疗。
（2）衣着宽松，以棉布为宜：注意全身皮肤清洁，防擦伤。
（3）大小便后温水洗臀部，防止臀红。注意眼口清洁，口腔内有白色膜生斑块，应注意“鹅口疮”，应到医院治疗。
（５）新生儿预防接种：在出生后，接种卡介苗和乙肝疫苗，乙肝疫苗应在1个月后及6个月后再复种。
（6）避孕指导（略）。
五、绝经过渡期保健
妇女从41~45岁开始到50岁左右绝经为止，卵巢上的卵泡从逐渐减少到耗竭，身体内雌激素下降。部分妇女有潮热、出汗、心悸、失眠、月经紊乱、情绪波动等症状。绝经过渡期保健包括：
１、普及生理知识。正确认识绝经过渡期心理和生理变化产生的原因，这些变化是妇女进入老年期必经的过程，自我调节，心理平衡非常重要。保持心情舒畅，正确处理好人际关系。绝经过渡期部分妇女常有焦虑、紧张、喜怒无常、失眠、全身游走性疼痛等表现，有时会影响正常生活和工作，可借助心理调节和医疗保健。如症状严重应当请医生治疗。
２、做好保健工作。
（１） 定期体格检查。对血压、心血管系统、呼吸系统、消化系统进行全面检查。
（２） 对致癌因素或已发现癌症，应早发现，及时预防和治疗。
（３） 对绝经过渡期妇女易患疾病如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松症及子宫脱垂等疾病，在医生指导下接受预防和治疗。
（４） 必须在医生指导下，采用个体化激素补充治疗，切莫盲目滥用激素类药物，以免造成不良后果。
（５） 仍应坚持避孕。
（6）生活规律，合理营养，适当补充蛋白质、维生素、微量元素，适宜的进行体育锻炼。
六、常见妇科疾病与异常症状
妇科常见疾病主要包括生殖系统炎症、肿瘤、月经不调、与怀孕有关的疾病、以及与避孕节育有关的问题等，其主要症状有：白带异常、异常阴道出血、外阴瘙痒、下腹疼痛、盆腔包块等。这些症状的出现分别见于哪些疾病呢？
（一）白带异常
白带是由阴道粘膜渗出物、子宫颈管以及子宫内膜腺体分泌物共同混合而成，其含量、性状与妇女体内的女性激素水平有关。正常育龄妇女白带呈白色糊状，量少无臭，月经中期有时出现透明蛋清状，属正常表现。正常情况下，只需每日用温开水清洗外阴，不要进行阴道冲洗，也不要经常使用各种洗药，以免破坏阴道的正常菌群，引起菌群失调。
白带异常多与阴道炎、宫颈炎、生殖器官肿瘤有关，包括白带性状的改变和量的增加。白带可呈黄色泡沫状、豆腐渣样、脓性白带、水样白带或血性白带。
１、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，通过性交或与患者共用马桶、衣物而传播，其白带稀薄、色黄白混有泡沫，伴有外阴瘙痒。取白带在显微镜下检查，可以见到滴虫。
２、外阴阴道假丝酵母菌病：长期使用抗菌素、孕妇、糖尿病人易患本病。假丝酵母菌也可寄生于人的口腔、肠道，三者可相互传染，少数通过性交或接触感染衣物传染。白带呈乳酪状或豆腐渣样，伴有剧烈外阴瘙痒。取白带在显微镜下检查，发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可诊断。
３、细菌性阴道病：是由于寄生在阴道的细菌生态平衡失调所致，即菌群失调。白带量较多，为灰白色，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。显微镜检查白带时，找不到滴虫和假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，但可以发现较多的线索细胞。
４、宫颈炎：是妇科常见病，主要表现白带增多、黏稠，有时为脓性，偶尔可带血性，有的有同房后出血，少数有下腹坠胀感或腰背酸痛。妇科检查时发现有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等。宫颈糜烂与早期宫颈癌外观不易区别，两者均能引起白带增多或血性白带，必须先作宫颈刮片才能排除早期宫颈癌。
白带增多是由不同原因引起，应尽快去医院检查，明确病因，及时治疗，不要盲目用药。阴道炎治疗后症状很快好转，但不易彻底，需要注意以下几点：（1）正规治疗，疗程足；（2）治疗期间禁止同房；（3）必要时性伴同时检查和治疗；（4）消毒所用物品，如毛巾、内衣内裤等，可用煮沸消毒，日光爆晒；（5）复查白带正常后，需巩固治疗一个疗程。
（二）外阴瘙痒 主要见于外阴炎、阴道炎、白色病变、绝经期及糖尿病人、阴虱等。
（三）异常阴道出血
１、与妊娠有关的出血：（1）流产；（2）宫外孕；（3）葡萄胎；（4）绒毛膜癌。
２、与月经有关的出血：功能性子宫出血多见于青春期或绝经过渡期妇女，因为这两个时期，内分泌不稳定容易发病。
３、与炎症有关的出血：生殖道炎症引起的出血一般量不多，可为点滴出血、同房后出血、月经淋漓不尽等，常见的有老年性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎等。
４、与肿瘤有关的出血：多见于子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。
５、与避孕有关的出血：一般出现在使用初期，随着时间的延长，逐渐适应后消失。计划生育服务人员要懂得对症处理方法。
（1）宫内节育器：月经血量增多，经期延长或不规则出血。
（2）皮下埋植避孕剂：经期延长或不规则出血，一般出血量不多。
（3）避孕针：经期延长或不规则出血。
（4）短效口服避孕药：少量的不规则出血，又称点滴出血。
（四）下腹疼痛 多见于盆腔炎、子宫内膜异位症及子宫肌腺病、宫外孕、卵巢破裂（卵泡或黄体破裂）、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等。
妇科引起的腹痛原因很多,必须到医院检查才能明确病因,且勿盲目使用止痛药,打止痛针,以免掩盖疾病症状,延误诊断,造成不良后果。还有些内外科疾病也可引起下腹疼痛，如阑尾炎、尿路结石等，需请相关医生鉴别诊断。
（五）盆腔包块 包括子宫肌瘤和子宫附件肿块。
1、子宫肌瘤：如果瘤体不太大，月经正常，年龄在40岁以上可暂不手术，应作定期检查，一般3~6个月一次。有些部位子宫肌瘤，肿瘤长得很大，而月经可能正常；但是有的肿瘤可能压迫膀胱或直肠，引起排尿或排便困难，有的月经过多引起贫血，均应抓紧治疗。
子宫附件肿块
（1）卵巢肿瘤：是女性生殖器官常见肿瘤之一，种类繁多，分类复杂，分为良性与恶性两大类。无论良性或者恶性，早期多无症状，诊断起来有一定的困难，必须检查才能发现。
（2）卵巢生理性囊肿：在月经前和怀孕早期的单侧囊肿，体积不是很大，可能为生理性的黄体囊肿，不必紧张，可定期观察，包块2~3个月内多可自行消失。
（3）附件炎性包块：可有腹痛、同房痛、不孕等现象，急性期可能有发热等全身症状，抗炎治疗包块有可能缩小或消失。
（4）卵巢子宫内膜异位囊肿：可伴有痛经、不孕，也可能无症状，包块多固定，有触痛，需到医院进一步检查。
（六）乳房疾病
1、六种类型的乳房胀痛：青春期、经前期、孕期、产后、人工流产后、性生活后的乳房胀痛多数情况下，女性不必为此忧心忡忡，但对于胀痛长时期不见缓解，甚至越来越严重，或者触摸乳房时，发现凹凸不平，边缘不清楚，活动度差的肿块时，则应及早去医院检查诊治。因为乳房胀痛也可以是乳腺增生的早期表现。
2、乳腺增生：是女性最常见的乳房疾病，症状主要以乳房周期性疼痛为特征。其次在病人乳房内可触及到散在的园形结节，大小不等、质韧，有时有触痛，少数病人可有乳头溢液，常为棕色，浆液性或血性液体。
乳房纤维瘤：是乳房常见的良性肿瘤，但也有恶变的，故一旦发现，即请医生诊断。
３、溢乳症：是一种女性在非产后哺乳期或停止哺乳一年后持续性溢乳的不正常现象，它可能是一些生理疾病造成，也可能是因为药物或不良刺激所致。因此，出现这种疾病时，除了注意乳房卫生外，还应查明原因，并进行针对性治疗。
（七）性传播疾病。性病已成为严重威胁人类健康的世界性问题，包括细菌和病毒引起的50多种疾病。常见的有：淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、梅毒、生殖器疱疹、艾滋病等。常见的性病有一些共同的症状。男性表现为：排尿频繁，排尿疼痛，尿道烧灼感，尿道口红肿，有脓液流出。女性表现为：白带增多有臭味，排尿疼痛，性交时阴道深部疼痛。男女两性都可有生殖器附近出现疱疹、硬结、溃疡、疣状物等。但是，不是所有性病都能见到这些症状，如果担心自己感染性病，去医院进行检查是最可靠的方法。
八、 妇科疾病的预防
1、早期发现妇女病的最好办法是定期妇女病普查。一般情况为40岁以下已婚妇女每2年检查一次，40岁以上已婚妇女每年检查一次。检查内容包括盆腔检查、宫颈防癌涂片检查、白带检查和乳房检查。以便早预防、早发现、早治疗妇女病。
２、对于女性发现异常症状要及时求医，明确诊断，正规治疗。
３、妇女病的成因有些与配偶的不洁性生活有关，夫妇双方应注意性器官的卫生，养成良好的卫生习惯。
４、杜绝传染源，注意个人卫生。
最后，希望广大计划生育服务人员能多多掌握有关生理知识，避孕原理，常用避孕方法的原理、效果、优点、禁忌症及副作用；了解常见妇科病、性传播疾病的一般症状和预防知识、妇女各生理时期保健常识等，在充分了解本村妇女的生产、生活、生育情况下，更好地为群众做好全方位的服务工作。