遂昌县人民政府关于免费婚前

医学检查和免费孕前优生检测的实施意见

为强化出生缺陷干预，提高出生人口素质，统筹解决人口问题，促进社会和谐发展，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律和《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，按照《浙江省人民政府关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》（浙政发〔2008〕82号）文件要求，结合我县实际，特制定如下意见：

一、深化认识，加深理解实施“两免”政策的重要意义

降低出生缺陷的发生，提高出生人口素质，事关千家万户的幸福和经济社会的可持续发展。出生缺陷是指胚胎发育紊乱而引起的结构、功能等方面的异常。这些异常往往导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡、婴幼儿夭折和出生病残儿。近年来，我县新生儿出生缺陷发生率呈逐年递增趋势，针对这一现状，县政府决定全面实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测（简称“优生两免政策”）。实施“优生两免政策”，把出生缺陷预防工作做在怀孕之前，并对高危目标人群及早采取干预措施，是降低出生缺陷发生的重要手段，是实践科学发展观、实现人口与经济社会协调可持续发展的重要举措，是政府扩大基本公共服务、着力改善民生的具体体现，是提高出生人口健康素质、统筹解决人口问题的崭新历史任务，是人口计生事业持续稳定健康发展、提高人口计生工作水平的重要途经。总之，实施“优生两免政策”，对构建幸福家庭，提高社会生产力，促进社会的可持续发展有着重大的意义。

二、明确目标，圆满完成实施“两免”的工作任务

按照省政府的要求，到2012年，全县育龄群众生殖健康和优生科学知识基本得到普及，新婚和待孕夫妇自我防范出生缺陷发生风险的意识和能力全面提高，对出生缺陷高危人群干预能力大大增强，出生缺陷预防网络体系和工作机制基本形成，出生人口素质进一步提高。主要指标：

1、已婚育龄夫妇生殖健康和优生知识普及率达到80％以上。

2、新婚和待孕夫妇优生咨询指导率达到80％以上。

3、婚前医学检查率达到70％以上。

4、孕前优生检测率达到70％以上。

5、病残儿夫妇再生育二孩的优生指导和服务率达到90％以上。

6、村级符合“两免”对象告知率达到80%以上。

三、明确职责，切实形成相关部门齐抓共管的合力

根据《浙江省人民政府关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》要求，结合我县实际，各相关部门要密切配合，通力协作，共同推进“两免”工作的顺利开展。

人口和计划生育局：负责“两免”实施的协调和督查工作，是“两免”工作组织实施的牵头单位。乡镇计生办(服务站)要动员待孕妇女自愿进行孕前优生检测，要加强对孕前优生检测的规范管理，确保检测质量，对检测中发现有异常情况的，提出医学建议和措施，并将其作为重点服务对象，进行追踪随访；切实开展宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、营养素补充等出生缺陷的一级预防工作，加强对病残儿父母再生育二孩的优生指导和服务，配合做好婚前医学检查的宣传工作。各级人口计生干部特别是乡镇、村计生工作人员要把握住各种宣传机会，加大对“优生两免政策”的宣传力度、深度和广度，同时做到“送两免”上门服务、温馨服务，从而通过宣传和服务来提高广大育龄群众参加“两免”的主动性和自觉性。要加强对病残儿父母再生育二孩的优生指导和服务。

卫生局：负责组织实施婚前医学检查和孕前优生检测工作。要依法加强对婚前医学检查和孕前优生检测服务规范管理，确保检查质量，做好已婚育龄夫妇生殖健康和优生知识的普及教育和对新婚和待孕夫妇的优生咨询指导，对在婚前医学检查中发现有异常情况的，应负责婚前医学指导，在尊重受检者意愿的同时，提出建议措施，对35岁以上高龄初产妇、曾发生不明原因自然流产或死胎死产的夫妇、夫妇双方有家族遗传病史、较长时期接触高危环境或有不当用药史的夫妇、出生过先天畸形儿的夫妇等高危人群，作为重点管理和服务对象，加强遗传优生咨询指导和围产期保健，开展产前筛查和产前诊断，加强孕前、孕期的全程指导和监测，积极推广现有的适宜干预技术，进一步提高产科质量，减少出生缺陷的发生。此外，要有效利用自身优势，在认真做好婚前健康检查服务工作的同时，积极引导对象进行免费孕前优生检测。各乡镇中心级卫生院要加强优质服务，切实提高孕前优生检测的质量，各责任医师在下村进行日常诊疗服务、随访服务时要重点宣传好“优生两免政策”。

民政局：要积极配合做好“优生两免政策”的宣传和把关工作。婚姻登记窗口一方面要认真做好“两免”宣传资料、免费“婚检卡”的发放工作，并耐心宣传好“优生两免政策”；另一方面要把好免费婚前医学检查关，动员前来登记结婚的男女双方先参加免费婚前医学检查再进行结婚登记。同时可设立婚姻和优生咨询室，为“两免”工作顺利实施创造条件。

财政局：按照省财政厅、省人口计生委、省卫生厅联合下发的“两免”专项资金管理办法，根据县人口计生局和卫生局上报的两免检查预测人数，结合经费的结算标准，负责将免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的项目经费纳入年度的财政预算，同时要加强对经费的使用管理和监督，确保经费专款专用、及时到位。

其他各有关单位：充分发挥自身宣传阵地的优势，利用各种宣传活动开展的机会，宣传有关婚前医学检查、孕前优生检测的好处，提高广大欲婚男女自觉参与婚前健康检查和孕前优生检测的意识。

各乡镇人民政府、各村（居）委会：通过各种形式，大力宣传政府的“优生两免政策”，将“两免”宣传资料发放到各家各户，扩大知识覆盖面，提高育龄群众对“两免政策”重要性的认识。

四、加强领导，确保“两免”工作落到实处

1、建立领导小组和联席会议制度。为加强对“两免”工作的领导，县政府成立由副县长张起平任组长，县政府办公室、人口计生局、卫生局、民政局、财政局领导为成员的领导小组。同时建立联席会议制度，联席会议由县人口计生局召集，卫生局、民政局、财政局、妇幼保健计划生育指导站领导参加。联席会议根据“两免”工作的开展情况，每半年或每季度召开一次。各乡镇人民政府要把实施“两免”工作列入重要议事日程，切实加强领导，认真组织实施，落实各项保障措施，扎实推进“两免”工作。各乡镇、各有关单位要确定负责“两免”工作的分管领导，主管业务科室以及具体承办人员。

2、建立工作报表制度和信息交换制度。人口计生、卫生部门要分别建立“两免”工作专项报表制度，实施年报。相关部门要建立信息互通互换制度，民政部门要将当月婚姻登记情况于次月2日前通报县人口计生局。各中心级乡镇卫生院要将当月免费孕前优生检测的数据于次月1日前报妇幼保健计划生育指导站，妇幼保健计划生育指导站于次月2日前将全县的免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的数据和情况报县人口计生局，县人口计生局在每月5日前，将婚姻登记情况和全县的免费婚前医学检查免费孕前检测情况，通报各乡镇计生办(服务站)。

3、建立平时工作通报制度和年度检查考评制度。县政府将“两免”工作纳入乡镇和部门人口计生目标管理责任制考核内容，年终进行考核评估。同时对各乡镇和有关单位“两免”工作的开展情况以信息通报的形式进行通报。县政府督查室根据“两免”的工作进度在适当时候进行专项督查，各乡镇要根据本乡镇的具体情况，制定对村级“两免”工作和村级服务员承担“两免”工作职责的考核检查办法，县卫生局要制定对承担“两免”技术服务的妇保所（计生指导站）和中心级乡镇卫生院的考核检查办法，切实将两免工作的各项具体要求落到基层，确保“两免”工作取得实效。

附件：1、实施“两免”政策的具体内容

      2、实施“两免”工作的考核评估项目及评分标准

附件1

遂昌县实施“两免”政策的具体内容 

一、实施“两免”对象

1、免费婚前医学检查：一方具有本县户口的欲婚男女或新婚夫妇，包括在遂昌县内居住满6个月的流动人口。

2、免费孕前优生检测：在我县领取《生殖健康服务证》或《再生育证》的待孕妇女。

二、实施“两免”检查时间

1、免费婚前医学检查：结婚登记前。

2、免费孕前优生检测：怀孕前六个月内。

三、实施“两免”检查的项目

1、免费婚前医学检查项目：

女性：常规检查、血常规、尿常规、血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝三系检测（定性）、梅毒螺旋体特异抗体、人免疫缺陷病毒抗体测定（即艾滋病病毒抗体）、淋病快速检测、阴道分泌物检查、尿妊娠试验等。

男性：常规检查、血常规、尿常规、血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝三系检测（定性）、梅毒螺旋体特异抗体、人免疫缺陷病毒抗体测定（即艾滋病病毒抗体）等。

其它：婚前卫生指导、婚前卫生咨询。

2、免费孕前优生检测项目：风疹病毒抗体测定；巨细胞病毒抗体测定；弓形虫抗体测定；孕前优生咨询指导。

四、实施“两免”检查的单位

1、免费婚前医学检查定点单位：遂昌县妇幼保健计划生育指导站。

2、免费孕前优生检测定点单位：遂昌县妇幼保健计划生育指导站；各中心级乡镇卫生院。

五、有关说明

1、免费提供婚前医学检查和孕前优生检测，应充分尊重受检人的隐私和意愿，对当事人的检查结果予以保密。

2、免费婚检卡由县卫生行政部门监制，由县民政结婚登记窗口、各基层卫生医疗机构负责发放。欲婚男女也可持本人身份证、户口簿原件（已婚者需持本人结婚证原件）到居住地所在乡镇卫生院妇保医师处或县妇幼保健所领取免费婚检卡（一对新人一张）。

3、免费优生检测卡由县人口计生部门监制，由人口计生部门在发放《生殖健康服务证》或《再生育证》时发放。

附件2

2009年度实施“两免”工作考核评估项目及评分标准

被考核评估单位：