一、文件起草背景

推进医疗卫生和养老服务相结合，是积极应对人口老龄化的重要举措，也是实现“老有所养、老有所医”的必要条件。 根据《浙江省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》（浙政办发〔2016〕148号），遂昌县被列为省级试点单位。为贯彻浙政办发〔2016〕148号文件精神，推进我省医养结合工作，我局专门召开班子会进行研究，并向县政府办公室报请以县政府办公室转发县卫生计生局等9部门实施方案的形式下发文件。

二、文件起草过程

2017年2月开始起草医养结合试点工作实施方案，3月17日召开医养结合试点工作实施方案（初稿）讨论会，敬老院（养老院）医疗机构负责人，县病控中心和县妇幼保健服务中心负责人、医管中心负责人及局相关科室负责人参加讨论。4月21日由县政府办公室牵头召开了医养结合试点工作实施方案意见征求会，进行论证修改，县卫生计生局、县民政局、县发改局、县教育局、县财政局、县人力社保局、县国土资源局、县建设局、县老龄办9个相关部门的分管负责人或业务骨干参加会议。4月25日在“中国.遂昌”网站公开征求意见。5月 日经单位主要领导人徐成章签署，形成送审稿。

 三、文件主要内容

《实施方案》把满足老年人健康养老服务需求作为主线，针对目前医养结合工作存在的突出问题，提出统筹医疗和养老资源、增加医养结合有效供给、提高健康养老服务覆盖面和提升健康养老服务质量的发展导向。《实施方案》从总体要求、主要目标、实施步骤、保障措施等方面提出具体意见和政策措施。

（一）总体要求

《实施方案》从实际出发，提出了要发挥政府的主导作用，加强部门协作，统筹社会资源，推进“养”和“医”的无缝对接，实现人人享有基本健康养老服务,不断满足多层次、多样化的健康养老服务需求。

（二）主要目标

《实施方案》提出分两步走的工作目标，即到2017年，实现医疗和养老资源的有效融合，70%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，各乡镇（街道）至少一家居家养老照料中心开展医养结合服务。到2020年，医养结合政策体系、标准规范和管理制度基本建立, 养老机构与医疗机构合作更加紧密，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，65岁以上老人健康管理率达到70%以上。
  （三）重点任务

《实施方案》从四个方面提出了推进医疗卫生与养老服务相结合的重点任务：一是建立健全医养结合工作机制；二是落实医疗卫生机构老年优待政策；三是促进中医药健康养老服务；四是支持社会力量兴办医养结合机构。
  （四）实施步骤

《实施方案》从四个阶段推进医疗卫生与养老服务相结合工作的开展，（一）调查摸底阶段（2017年1月—2017年4月）；（二）试点先行阶段（2017年5月—2017年6月）；（三）全面推进阶段（2017年7月—2017年12月）；（四）完善提高阶段（2018年1月—2020年12月）。

（五）保障措施

为了有效推进医养结合工作，《实施方案》从加强组织领导、明确部门职责、落实资金保障以及强化考核督查等四个方面提出了要求。

遂昌县卫生和计划生育局

   2017年5月10日