第13期

遂昌县人民政府办公室          二○○六年十一月二十三日

全面推进农民健康工程  大力发展农村公共卫生事业

——遂昌县“农民健康服务团”的主要做法及成效

2003年8月，我被确定为省新型农村合作医疗试点县，经过三年运行，现已步入健康发展的轨道，今年参合率达到91.95%，居全市第一。同时，我县积极探索，创造性建立了“农民健康服务团”，有效的解决了农民看病难问题，并在丽水市率先将流动人口纳入到农民健康工程中。目前,全县已有“农民健康服务团”人员近800名，其中农村责任医生300余名，农村专职公共卫生员59名，村级公共卫生信息员428人。“农民健康服务团”成立半年来已免费为参加新型农村合作医疗的农民体检9.6万人，占全县参合农民的54.73%，建立农民健康档案9万余份，发放“农民健康服务团”联系卡9万余张，农民健康教育专刊3期18余万份，发放农民健康教育处方40余种11万余张。

主要做法是：

一、整合农村公共卫生力量，组建“农民健康服务团”

我县在实施农民健康工程中把着力点放在农村公共卫生队伍建设上，整合三支农村医疗队伍组建成立了“农民健康服务团”，共同服务于农村公共卫生和农民健康工程。

一是成立了农村责任医生团队。针对地广人稀，交通不便的县情，我县建立了以“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，在全县乡（镇）卫生院和乡村医生中选择300余人作为联村责任医生（或团队成员），按每个医生负责1-2个村或1200-1500人的原则实行分片包干，承担服务区域内农民的健康教育、健康随访、巡诊和连续、便捷的基本医疗卫生服务工作，并要求联村责任医生每月下村不少于7天。同时为每一位责任医生印制了联系卡， 联系卡上印有责任医生工作职责、服务项目、联系电话等内容，只要农民一拔联系电话，责任医生就可上门服务。目前，全县9万多张责任医生联系卡已全部分发放到农民家中，

二是组建专职公共卫生队伍。今年年初，我县对农村原专职公共卫生人员进行调整，确定其中59名为专职卫生人员，按每人每年1.5万元下拨工作专项经费，目前，全部农村公共卫生人员已全部到位。

三是把村级公共卫生信息员纳入“农民健康服务团”。我县利用村级计生服务员队伍比较稳定，有一定专业素质的优势，从中聘请了428名兼任公共卫生信息员，进行统一培训，并把他们纳入到“农民健康服务团”，主要承担所在村的公共卫生知识宣传、信息搜集、报告工作，并给予每人每年200元补贴。同时在原有乡村医生中选择有资质人员，进行统一培训，承担相应服务区域内的公共卫生服务工作，并根据完成的工作数量和质量给予相应的报酬。

二、提升团队素质，提高服务水平

做好农村公共卫生和农民健康工程，高素质的“农民健康服务团”人员是必要的保障，转变服务观念，实现农民和“农民健康服务团”双赢是其重要的目标。因此我县积极探索，力求解决农村医护人员整体素质不高的现状，并加大对乡镇医院的投入。

一是实施农民健康工程“导师”制度。为提高现有“农民健康服务团”的专业素质，我县建立起了农村社区责任医生指导老师制度。从县级医疗单位从事医疗、医技工作，业务水平较好、工作责任心强的学科带头人或业务骨干中聘任32位具有中级以上专业技术人员作为乡镇社区责任医生指导医生。“导师”们将分批下基层开展对农村常见病、多发病的诊断治疗、康复指导和技术规范指导，同时还将以多种方式指导农村责任医师开展农村公共卫生、基本医疗和农民健康工程。这一措施充分利用了县级医疗业务技术优势的支援作用，及时为责任医生解决工作中遇到的实际困难和疑难问题，提供优质方便的业务指导、服务，进一步提高了责任医生业务水平和服务能力，有效的提高“农民健康服务团”成员的专业素质。

二是开展理念教育，改变服务模式和服务功能。我县进一步加强全县“农民健康服务团”人员的思想教育，改变以往坐等病人转向进村入户上门为群众服务，从间断的医疗服务转向连续的健康服务。同时，要求每个“农民健康服务团”人员对责任区域健康状况了如指掌，知道每个服务对象的基本健康状况，需要什么服务，什么时候需要服务，在需要服务时及时上门提供服务，做到“人人知医师，医师知人人”。

三是健全“农民健康服务团”行医规范。我县为规范农民健康工程的实施，先后出台《农民健康体检项目实施方案》、《农村公共卫生工作评估考核细则》和《社区责任医生重点服务对象服务工作规范》等规范制度。并设立农村公共卫生服务和农民健康体检专项资金，按照考核结果予以不同标准的补助。重点抓好各乡镇卫生院的考评与分配制度的落实工作，做到一月一小评，季度综合考核，使考核评估与分配办法紧密联系挂钩，防止考核分配明显不公，把卫生系统广大职工从基本医疗引导到农村公共卫生服务上来。为使各责任医生在操作过程中有据可依，我县还将各级有关农村公共卫生的文件汇编成册，做到“农民健康团”成员人手1册，努力提高“农民健康服务团”行医规范。

四是加大对农村公共卫生投入。我县对全县缺少仪器设备不能满足基本医疗服务的乡（镇）卫生院进行排查后，通过统一组织招标采购，共进购B超、心电图机等必用设备93万元，并对相关的操作人员进行了培训，以更好的服务于农民健康工程。

送：县委、县人大、县政府、县政协领导。

发：各乡（镇）人民政府，各部、委、办、局。