第4期

遂昌县人民政府办公室                二○○七年九月十日

编者按：盛昌黎副省长8月24日在省政府办公厅《专报信息》“创新服务理念破解农村公共卫生服务难题”上批示：三仁畲族卫生院的做法非常好,值得大力推广,希卫生厅在“农民健康”工程实施过程中大力抓好乡镇卫生院管理和经营的改革。现将原文刊登，供研阅。

创新服务理念  破解农村公共卫生服务难题

——遂昌三仁畲族乡推进农村公共卫生服务工作的主要做法

遂昌县三仁畲族乡位于县城西郊，距县城6公里，全乡辖14个村8098人。由于离县城医院较近，三仁卫生院的发展曾举步维艰，当地群众对医疗服务质量的意见很大。2005年，三仁畲族乡卫生院全年门诊量只有665人次，业务收入10.8万元，职工年人均总收入不足9000元，面对困难，三仁卫生院创新性提出以“剃头匠”理念（“剃头匠”指上世纪70年代，有个叫阿福的理发师，他每天背着理发箱走村串户为村民理发，他对自己服务对象的情况了如指掌，哪个人是理平头，哪个人剪青年发，哪个人什么时候该理发了，他都一清二楚，因此当地人尊称他为“百家福”。）服务农村公共卫生，取得了明显成效。今年上半年，该院门诊量达 2560余人次，是05年同期的近8倍；业务收入29.9 万元，是05年同期的6倍；职工人均收入超过10000元，是05年1倍多。三仁畲族乡卫生院更新服务理念，提升服务水平，探索出了一条适合农村公共卫生服务的新模式。

主要做法：

一是完善基础资料，建立健康档案。2006年，该乡社区卫生服务中心10名责任医生用了1个多月时间，对14个行政村（81个自然村）逐户走访，以户为单位建立了健康档案，准确掌握每个行政村的总人口数、残疾人口数、低保人口数、孕产妇基本情况等基础资料。同时，开展农民健康体检工作，及时把资料进行汇总、分析、建立健康档案，还通过书面形式反馈健康体检结果。通过一系列调查摸底，完善了每个农民健康情况的资料。

二是实施按质分配，按劳分配制度。该卫生院把农村公共卫生工作考核情况与分配紧密挂钩，按每位工作人员的服务质量、服务水平进行分配，从“吃大锅饭”变为服务农村公共卫生工作、群众满意度、业务收入等内容的综合考核，把职工的工作重心引向农村公共卫生，群众满意了，职工积极了，收入增加了。

三是注重服务提档、人员提质。该卫生院每年邀请市疾控中心的专家把脉，结合基线调查、体检结果等基础资料，开展社区诊断工作，确定全乡农民的主要健康问题和疾病防治工作的主要问题，为今后的社区卫生服务工作明确方向和重点，使服务水平和服务能力明显提高了档次。同时，该卫生院还把一些业务好、学习能力强的医生送到上级有关医院培训，提高他们的业务水平。截至目前，该卫生院已有主治医师1人，医师1人，助理医师8人。

四是及时收集信息、把握工作方向。目前三仁乡14个村全都组建了农村卫生信息员队伍，由村干部当中确定一名卫生分管领导，并定期召开会议，用统一的报表报告每月村中的出生死亡、农村宴席、传染病发生等情况，做到及时掌握村里的相关卫生信息，并以此确定工作方向，落实工作责任。

五是抓好疾病干预，办好健康学校。该卫生院有一份特别的《遂昌县三仁畲族乡社区诊断报告》，这份报告在我省还为数不多，根据这份报告，每月一次针对性的上门为老人、小孩、重点疾病病人等服务对象开展随访服务，进行疾病复查，指导群众开展预防保健和康复治疗；根据诊断结果，又开展了社区高血压病人综合干预试点项目，对高血压病人采取健康教育讲座、同伴教育、病人自我管理等综合健康进行干预。今年初该卫生院在十三都村开设了健康教育学校，成立以村支书为校长、村主任为副校长、村两委成员和责任医生为委员的校委会，聘请9位市县医学专家担任学校的健康辅导员。截至目前，学校已开展8次教学活动，培训350人次，群众从中学到了许多保健、医疗知识。该卫生院还将准备在其他行政村逐步推广，以便更好服务于农村公共卫生。

送：县委、县人大、县政府、县政协领导。

发：各乡（镇）人民政府，各部、委、办、局。