《遂昌县县域医疗卫生服务共同体建设方案》的政策解读

加快推进我县医疗卫生服务共同体建设是践行 “人人享有更高质量健康服务” 指导思想的重要举措，是高水平打造“生态之窗康养遂昌”、建设美丽幸福大花园的重要健康支撑，是优化整合医疗卫生资源，提升县域医疗卫生服务质量和技术水平的重要抓手。对深化医药卫生体制改革，构建分级诊疗、合理诊治和有序就医的新秩序，增强群众的健康获得感、幸福感和安全感，实现“两个高水平”奋斗目标具有重要意义。由我局牵头起草《遂昌县县域医疗卫生服务共同体建设方案实施意见的通知》，现就起草实施意见的有关政策解读如下：

1.《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号文件)第二点第二条要求在县域组建医疗共同体。重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接。

2.《浙江省人民政府办公厅关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》（浙政办发[2018]117号文件）要求建立县域医疗共同体（以下简称医共体）。以县级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，组建县域医共体，实施集团化运营管理。

3.中共浙江省委办公厅浙江省人民政府办公厅印发《关于全面推进县域医疗生服务共同体建设的意见》(浙委办发[2018] 67号文件)主要目标要求，到2019年，医共体建设全面推开，整合型医疗卫生服务体系初步建成；到2020年，县域医疗卫生服务能力明显增强，基层就诊率达到65%以上，县域就诊率达到90%以上。文件第二点要求构建县域医疗卫生服务新体系。整合县乡医疗卫生机构资源，完善乡村卫生一体化管理，打造“双下沉、两提升”升级版，促进医疗卫生资源共享；第三点要求建立县域医疗卫生管理新体制。建立以县级党委、政府牵头的医共体管委会，形成统一高效的政府办医新体制。医共体管理体制实行党委领导下的院长负责制，落实唯一法定代表人组织架构；第四点要求完善县域医疗卫生运行新机制。建立人员统筹使用机制，促进资源节约集约利用，实施财务集中统一管理；第五点要求增强县域医疗卫生制度优势。改革医保支付方式，建立结余留用、超支分担机制，推进医保支付方式改革。实行药品耗材统一管理，理顺医疗服务比价关系。完善财政投入政策，明确将原渠道足额安排的财政投入资金统一拨付医共体，落实有效措施逐步化解历史债务；第六点要求推动县域数字医疗卫生新发展。强化医用体信息化运营管理，发展“互联网+医疗健康”服务，完善全民健康信息平台，推进医疗健康数字化监管；第七点要求促进县域医疗卫生能力新提升。强化基本医疗服务能力，提高基本公共卫生服务均等化水平，做实家庭医生签约服务，建立分级诊疗制度。

4.《浙江省医改办关于做好县域医疗卫生服务共同体建设方案制定工作的通知》（浙医改办[2018] 5号文件）要求完善工作程序。各县（市、区）围绕《意见》提出的要求和任务，高质量做好县域医共体建设方案的制定工作，于2018年11月底前将经由各市审核后的县域医共体建设方案报省卫生计生委；各地方案经省审核并修改完善后，于2018年12月前以党委、政府名义印发实施；各县（市、区）于2019年2月底前，以党委、政府名义召开医共体建设动员大会。

5. 《健康遂昌2030行动纲要》（遂委发“2018”29号文件）主要任务第十条要求医药卫生体制改革深化行动，实施现代医院管理制度。加快推进政府职能转变，理顺政府各相关部门的职责，深化公立医院综合改革，实行政事分开、管办分开，积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式; 建立分级诊疗制度。大力推进“双下沉、两提升”工作，合理利用卫生资源，统筹县域医疗卫生体系发展，构建基层首诊、分级诊疗、双向转诊的有序就医新格局；推进最多跑一次改革。深化卫生计生系统的四张清单一张网和放管服改革，着力加强医疗卫生机构信息化建设水平，让群众看病就医少跑路。

根据以上相关文件精神，为进一步推进我县县域医疗卫生服务共同体建设，县政府办公室起草《遂昌县医疗卫生服务共同体建设方案》。